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일반적으로 ileostomy는 소장의 일부가 몸통의 피부 절개를 통해 당겨져 부분적으로 절단되고 절개 가장자리로 봉합되어 배설물이 대장 (내장이라고도 함)을 통과하지 않고. "루프 ileostomies"는 쉽게 되돌릴 수있는 특별한 ileostomy 클래스입니다. 이러한 이유로, 이들은 종종 중간 절차로 사용되어 향후 작업을위한 단계를 설정합니다.
표준 루프의 Ileostomy
표준 루프 ileostomy에서 의사는 작은 창자의 주름 사이에 결합 조직의 몇 인치를 잘라 하복부의 피부에 절개를 통해 릴리스 튜브를 당겨, "루프"돌출을 접혀 만듭니다. 그런 다음 작은 플라스틱 지지대가 손잡이 아래에 삽입되어 튀어 나온 창자가 몸 안으로 미끄러지는 것을 방지합니다. 루프가 부착 된 후 외과의 사는 장벽을 잘라내어 두 개의 구멍이나 "stomata"로 엽니 다. 스토오 (stoma)는 상부 위장관으로 연결되어 배설물 잔여 물을 모으는 카테터를 부착합니다. 두 번째 스토오는 대장으로 연결되어 주로 과잉 장 점액을 추방하는 데 사용됩니다. 참고 : 벽이 잘려도 창자가 완전히 분리되지는 않습니다. 대신 벽의 일부는 그대로 남겨 두어 향후 수술에서 ileostomy를보다 쉽게 닫을 수 있습니다.
이중 장벽 Ileostomy
표준 루프 ileostomy가 하나의 절개 사이트에서 두 개의 stomas를 생산 있지만, "이중 장벽"ileostomy는 두 개의 별개의 위치에 두 stomas을 생산하고 있습니다. 이 절차는 루프의 ileostomy와 매우 유사합니다. 즉, 장의 결합 조직을 절단하고 복부 벽 절개에서 몇 인치를 당겨서 ileostomy를 시작합니다. 그러나, stoma (위장의 하부 바로 위)에 위장관 부분이 병에 걸리면 외과의 사는 두 번째 절개 부위를 만들고 두 번째 절개 부위 (병변 아래)를 당깁니다. 두 개의 돌출부가 부착 된 후, 외과의 사는 각 절개 부를 완전히 반으로 자르고, 닫힌 환자 섹션의 끝을 꿰맬 것이며, 전체 병변을 제거한 다음 나머지 절개 부를 각각의 절개 부위에 봉합 할 것입니다. 하부 stoma는 여전히 점액을 배출하고 상부 stoma는 배설물을 배출합니다. 주요 차이점은 두 개의 개별 위치가 있다는 것입니다.
하르트만 가방
본질적으로 표준 및 이중 배리어 절차의 하이브리드 인 Hartmann의 주머니는 하나 또는 두 개의 절개 부위를 사용할 수 있습니다. 단일 절개 버전에서는 장을 뽑아 완전히 잘라냅니다. 대장으로 연결되는 장 부분은 단순히 바늘을 받거나 스테이플 링되어 신체의 안쪽으로 되돌아갑니다. 그러나, 다른 stoma는 카테터 주머니를 허용하기 위해 절개에 봉합됩니다.
두 절개 버전은 본질적으로 이중 장벽 수술이며, 더 낮은 종은 봉합되어 표면에 봉합되는 대신 몸 안으로 다시 배치됩니다.