콘텐츠
간질 환자는 경련이나 다른 증상을 유발할 수있는 통제되지 않은 두뇌 활동의 기간 인 재발 성 발작을 특징으로합니다. 지방 및 마취를 모두 받게 될 간질 환자는 마취 전과 도중, 그리고 마취 후 발작 조절과 관련하여 특별한 고려 사항이 있습니다. 절차 기간 근처의 일상 및 항 경련제의 변경은 마취 전문의가 사용하는 특정 약물과 마찬가지로 발작을 유발할 수 있습니다. 간질의 마취 함의에 대한 지식은 추가 발작의 위험을 줄일 수 있습니다.
항 경련제의 중단
환자가 마취하에있을 때, 규칙적인 항 경련제의 흐름을 멈출 필요가 있습니다. 일반적으로 마취 전 몇 시간 동안 입안에 아무것도 넣지 않는 것이 지침이며, 이로 인해 항 경련제가 부족할 수 있습니다. 이 경우 발작은 수술 중 또는 수술 중 거의 가능할 수 있습니다. 마취 후 환자가 질식 반사를 회복하자마자 항 경련제의 정상 용량을 재개하는 것이 좋습니다. 환자의 항 경련제 치료법이 수술로 인해 오랫동안 중단 된 경우, 마취 전문의는 마취에서 환자가 나오기 전에 다량의 항 경련제를 투여 할 수 있습니다.
발작의 수술 적 원인
추가 경련은 뇌 수술, 마취로 인한 대사 변화 또는 마취 중 투여 된 약물의 신경 독성에 의해 유발 될 수 있습니다. 수술을위한 선행 도착 또는 환자의 정상적인 일과의 다른 중단과 관련된 수면 부족은 또한 수술 중 발작을 일으킬 수 있습니다.
국소 발작 및 마취제
환자가 국소 마취제 주입 직후에 발작을 경험하는 사건이 기록되었습니다. 이것은 특히 국소 마취가 환자의 입이나 골반 부위를 포함 할 때 일반적입니다. 이것은 마취가 실수로 혈류에 주입되었음을 나타낼 수 있습니다.
시술 중 발작이 발생하면
항 경련제는 마취하에 환자에게 투여 될 수 있으므로 급성 또는 증상 발작의 경우 이미 예정된 수술 절차를 취소 할 필요가 없다는 것이 많은 마취과 의사의 의견입니다.
발작을 일으키는 마취제
마취가 비교적 빨리 유발되었을 때 여러 차례 급성 발작이 관찰되었고, 특히 propofol, flurane 및 benzodiazepine 약물 (lorazepam)이 더 많이 발생했다. 또한, 발작은 마취로부터의 회복을 촉진시키는 약물 인 flumazenil의 투여로 인해 발생할 수 있습니다.