호 지킨 림프종 치료에서의 화학 요법의 종류

콘텐츠

• 치료 개요
• 호 지킨 림프종의 화학 요법
• 기타 트리트먼트
• 치료의 지연 효과
• 기타 고려 사항

호 지킨 림프종은 면역 체계의 일부인 림프계를 공격하는 암의 한 유형입니다. 암은 비정상적인 B 림프구를 유발합니다. 림프구는 신체 방어의 일부인 백혈구입니다.과거에는 호 지킨 림프종 (Hodgkin 's disease)이 종종 치명적 이었지만 지금은 80 % 이상의 치료율을 보이고 있습니다. 일찍 발견되어 치료에 잘 반응하면 치료율이 95 %를 초과합니다. 호 지킨 림프종에는 두 가지 주요 유형이 있습니다 : 주로 림프 구성 호 지킨 림프종과 고전적인 호 지킨 림프종 (4 가지 하위 유형이 있음). 림프종이 우세한 호 지킨 림프종은 전형적인 호 지킨 림프종에서 발견되는 것과는 다른 유형의 악성 세포를 가지고 있습니다.

호 지킨 림프종은 림프계를 공격하는 암의 한 종류입니다 (림프계 © Sebastian Kaulitzki iStockPhoto)

치료 개요

전형적인 호 지킨 병은 대개 화학 요법과 방사선 요법의 병용으로 치료됩니다. 림프종이 우세한 Hodgkin 림프종은 초기에 방사선 요법으로, 또는 특히 어린이에게 천천히 진행되는 경향이있어 기대되는 접근법으로 초기 치료를받는 경우가 많습니다. 최종 단계에서, 림프구 - 우세한 호 지킨 림프종은 최종 단계에서 고전적인 호 지킨 병과 동일한 방식으로 치료됩니다.

호 지킨 림프종의 화학 요법

화학 요법 약물의 여러 조합이 일반적으로 호 지킨 병 치료에 사용됩니다. 가장 흔한 것은 ABD이며, 독소루비신 (Adriamycin), 블레오 마이신, 빈 블라 스틴 및 다카 바르 진으로 구성됩니다. 이 조합은 고전적인 호 지킨 병과 말기 림프구 - 우세한 호 지킨 림프종의 모든 단계를 치료하는 데 사용됩니다. 호 지킨 병 치료에 사용 된 약물의 첫 번째 조합은 MOPP-mechlorethamine, vincristine, procarbazine 및 prednisone이었습니다. 그것은 오늘날 ABVD와 교대로 반복되는 사이클에서 여전히 사용되고 있습니다. MOPP 병용에는 남성 불임증과 백혈병 (혈액 암)의 위험성이 증가하는 등 심각한 부작용이 있습니다. BEACOPP 조합 (bleomycin, etoposide, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine 및 prednisone)은 호 지킨 병의 후기 단계에서 사용됩니다. 또한 백혈병의 위험이 있습니다. Stanford V (doxorubicin, vinblastine, mechlorethamine, etoposide, vincristine, bleomycin 및 prednisone)의 병용 요법은 일단 마약주기가 완료되면 항상 방사선 요법과 함께 사용되는 화학 요법의 새로운 조합입니다.

기타 트리트먼트

초기 종양 부위 및 신체의 넓은 영역 모두에서 방사선 치료는 일반적으로 호 지킨 병의 모든 단계에서 화학 요법을 동반합니다. 화학 요법에 잘 반응하는 말기 Hodgkin 병 환자에서 방사선이 필요한 이유는 아직 명확하지 않지만 부분 반응이있는 고급 환자는 방사선 치료와 화학 요법의 결합으로 이익을 얻는 것으로 보인다. 치료에 반응하지 않거나 치료 후 재발하는 환자는 종종 혈액 세포를 파괴하는 많은 양의 화학 요법을받습니다. 치료 전, 이들 환자의 줄기 세포가 수집됩니다. 이 세포는 치료 후에 환자에게 되돌려 져서 신선하고 건강한 혈액이 몸에 생성됩니다. 이러한 경우에 사용되는 화학 요법 약물에는 carmustine, etoposide, cytarabine 및 melphalan (BEAM 프로토콜) 및 ifosfamide, carboplatin 및 etoposide (ICE 프로토콜)가 포함됩니다.

치료의 지연 효과

화학 요법 약물 및 방사선 치료는 신체에 심각한 영향을 줄 수 있습니다. 호 지킨 병 환자가 과거보다 오래 살기 때문에 이러한 효과는 더 걱정됩니다. 여기에는 흉부 방사선이나 독소루비신으로 치료받은 환자의 심장 질환, 유방암 및 폐암을 비롯한 다양한 암 (후자는 메 콜레 타민으로 치료받은 흡연자의 특별한 문제 임) 및 불임이 포함됩니다 (이에 국한되지 않음). 복부 방사선 치료 또는 프로 카르바 딘 치료 환자

기타 고려 사항

Classic Hodgkin 림프종은 가임기 연령에서 가장 많이 발생합니다. 임신 중에 진단을 받으면 임신 초기에 화학 요법 약물 인 vinblastine으로 치료하거나, 종양이 횡격막보다 높으면 방사선을 최소량으로 치료할 수 있습니다. 질병이 임신 말기에 진단되고 의사가 기다릴 수 있다고 판단하면 배달 후까지 치료를 연기 할 수 있습니다. 호 지킨 병은 아기에게 해를 끼치 지 않으며 임신으로 질병을 악화시키지 않습니다.