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신경 혈관 평가는 신체의 다른 부분에서 신경 기능과 혈액 순환을 평가하기 위해 환자에 대해 수행됩니다. 일반적으로 환자가 부상이나 외상을 입어 석고 또는 제한적인 붕대가 필요할 때 수행됩니다. 간호사는 일반적으로 가능한 합병증의 징후와 증상을 감지하기위한 평가를 수행하며, 순환기 및 신경 기능을 분석 할 때 전문가를위한 가이드 역할을하는 5 단계로 구성됩니다.
1 단계
환자에게 통증이 있는지 물어보고 위치, 방사선 및 강도뿐만 아니라 환자를 증가 또는 감소시키는 모든 사항을 기록합니다. 환자에게 1에서 10까지의 척도로 통증을 평가하도록 요청하십시오. 하나는 통증이 없음을 나타내고 10은 가능한 가장 심한 통증을 나타냅니다.
2 단계
돌이킬 수없는 조직 손상, 감각 상실, 감염 및 절단을 초래하는 사지의 압력 축적으로 구성된 구획 증후군의 징후 및 증상을 모니터링합니다. 움직임으로 악화되고 약물로 완화되지 않는 심한 통증은 일반적으로 증후군의 첫 징후 중 하나이며 즉시 의사에게보고해야합니다.
3 단계
적절한 혈류를 보장하기 위해 손가락과 발가락의 끝을 눌러 모세관 귀환을 확인합니다. 압력을 가하면 조직이 창백 해지지 만 압력이 제거 된 후 3 초 이내에 색이 정상적인 분홍색으로 돌아갑니다. 손상된 부위 위와 아래 부위의 색과 온도 변화를 평가합니다. 이는 혈류 부족을 의미 할 수 있습니다.
4 단계
부상당한 사지의 쇠약과 마비를 평가하고, 다양한 운동 운동을 통해 환자를 안내하고, 부상당한 사지의 움직임이나 힘의 결핍을 확인합니다. 운동 중 심한 통증과 근육 경련이 있는지 확인하십시오. 이는 환자가 신경이나 힘줄에 손상을 입 었음을 나타낼 수 있습니다.
5 단계
환자에게 사지의 무감각 또는 저림과 같은 민감성 변화를 경험하고 있는지 물어보십시오. 부상 부위의 위와 아래를 만져 감각 상실을 확인하고 자극에 대한 언어 적 또는 비언어적 반응을 관찰합니다. 영향을받는 지역의 민감도 상실 또는 부족을 문서화하고보고하십시오.
6 단계
손목과 발의 맥박을 확인하고 정확한 측정을 위해 검지와 중지 끝을 사용하여 손목을 부드럽게 눌러 양 끝에서 혈류의 빈도와 품질을 확인합니다. 해당 부위의 혈류 감소를 나타내는 맥박의 감소 또는 부족을 관찰하십시오.
7 단계
신체의 양쪽뿐만 아니라 부상 부위 위와 아래의 결과를 비교합니다. 변화와 불일치는 혈류 감소 또는 신경 손상의 좋은 지표이며 의사에게보고해야합니다. 가능하면 더 정확한 신경 혈관 평가를 위해 얻은 결과를 손상 이전의 테스트 결과와 비교하십시오.